2008/9/11

發表人: 洪焜隆(國泰醫院總院副院長)   
主    題: 小孩的頭痛問題

當小孩喊頭痛的時候,常常也是父母感頭痛的時刻。

 

    每一個做父母的都可能面臨小孩頭痛的問題。如果小孩頭痛只是偶發現象,或是伴隨著發燒、咳嗽等感冒症狀,則問題比較小,事過境遷即好。若經年累月都在喊頭痛,做父母的也相當困擾。這種令父母「頭痛」的「小孩頭痛」病例,在目前的門診裡有逐漸增加的趨勢,本人特在此提出解說,主要是讓大家對頭痛有個初步的了解。到底哪些原因會引起頭痛呢?簡單歸納起來可分為五大類:

 

﹝一﹞五官方面的疾病:很多小孩的頭痛其實都不是頭部的問題。而是五官的毛病牽動頭部所引起的疼痛。譬如:牙齒有蛀牙、牙膿疱;鼻子有鼻竇炎、鼻塞;耳朵有中耳炎或異物、眼睛有近視、散光、青光眼等,這些因素可以引起附近頭部的疼痛。這些因素若能被父母或醫師察覺,並加以適當的處理,頭痛就可迎刃而解,也可以減少許多不必要的檢查及藥物的治療。

﹝二﹞肌肉收縮的疼痛:由於功課壓力、情緒緊張及過度疲勞造成頭皮肌肉緊縮而引起的頭痛,最常發生在太陽穴附近的肌肉。此種頭痛,通常在下午或晚間一天工作下來之後較易發生。經過休息之後,會得舒服。但如睡眠不足或緊張過度,則會拖到第二天,甚至常年感到頭痛不適。在這種情形下,需要放鬆心情避免緊張,必要時,可服些肌肉鬆弛劑以改善頭痛。

﹝三﹞心理因素引起的頭痛:這種病人的頭痛,其實只是內在心理挫折下的產物。很多小孩子因為內心得不到父母的愛,常會叫頭痛來引起父母的關心。這種情形容易發生在父母都不在家或父母因忙碌而絕少與孩子接觸的家庭。另外有些少部分的小孩學校適應不良,因怕上學、考試或做功課,也會以頭痛來做免參加的藉口,屬於這類的頭痛並非少見,特別是到了國中年齡更是常見。因此做父母就需要耐心的詢問及尋找小孩頭痛的癥結,並與學校老師配合醫師的指示,才能消弭小孩的頭痛。

﹝四﹞偏頭痛:這是一種血管膨脹引起的頭痛。通常病人會覺得半邊或兩側的頭皮陣陣抽痛。通常位於額部及枕部。除頭痛外,還會連帶有一些身體症狀如噁心、嘔吐、頭暈、怕光、眼肌麻痺或半身不動等等。有些病人在發生頭痛之前先有視覺方面的預兆,如散光、盲點、色覺錯感等。發生預兆之後到頭痛之間大概還有一、二十分鐘的緩衝期。再發生預兆時如即時服下血管收斂劑,則可預防厲害的頭痛。此類病人常有家族史,往往可以給醫生做診斷的參考。

真正腦部的毛病:如腦血管阻塞、腦出血、長瘤、腦炎、腦膜炎等,

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